2023年淮北职工医保报销比例是多少？附门诊、住院报销政策最新

2023年淮北职工医保报销比例是多少？职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。下面社保100网总结了2023年淮北职工医保待遇，一起来看吧！

2023年淮北职工医保普通门诊待遇

起付标准：800元。

最高限额：年度最高限额为2000元。

报销比例：一级定点医疗机构，在职职工60%，退休人员65%；二级定点医疗机构，在职职工55%，退休人员60%；三级定点医疗机构，在职职工50%，退休人员55%。

2023年淮北职工医保门诊慢特病待遇

患病后经认定符合80种疾病范围的，享受门诊慢特病待遇。

普通慢性病：起付标准300元；报销比例，在职职工65%，退休职工70%；以患者享受慢性病支付限额最高的病种为基数，每增加一个病种增加限额的20%，以限额最高的3个病种合并计算支付限额。

特殊慢性病：起付标准600元，精神障碍300元；报销比例参照住院待遇执行，其中，再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性肿瘤（放化疗、靶向治疗）、器官移植术后（抗排异治疗）五种特殊病，不设起付线，报销比例93%。慢性肾衰竭、尿毒症，实行按病种付费政策；最高限额按照住院限额执行。

2023年淮北职工医保住院待遇

起付标准：一级定点医疗机构，在职职工300元，退休人员200元；二级定点医疗机构，在职职工500元，退休人员400元；三级定点医疗机构，在职职工800元，退休人员700元。第二次及以上住院的，起付标准降低100元。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高限额为10万元。

报销比例：一级定点医疗机构，在职职工90%，退休人员93%；二级定点医疗机构，在职职工85%，退休人员90%；三级定点医疗机构，在职职工80%，退休人员85%。住院及门诊特殊病的医疗费用实际报销比例不低于35%，低于35%的，由医疗保险基金补齐。

2023年淮北职工大额医疗补助待遇

起付标准：一个年度内，合规医疗费用累计超过基本医疗保险最高限额10万元的部分，纳入职工大额医疗补助。

最高限额：职工大额医疗补助年度最高限额为23万元。

报销比例：在职职工，参保第一年报销比例85%，满两年以上报销比例90%；退休人员，参保第一年报销比例90%，满两年以上报销比例95%。

2023年淮北职工大病保险待遇

起付标准：一个年度内，个人负担的合规医疗费用（住院及门诊慢特病）累计超过大病保险起付线2万元的部分，纳入大病保险。

最高限额：大病保险年度最高限额为80万元。

报销比例：5万元以下，报销比例50%；5万元—10万元，报销比例60%；10万元—20万元，报销比例70%；20万元以上，报销比例80%。