保定市异地医疗费用手工零星报销实现“网上办”、“掌上办”

为深化“互联网+政务服务”改革，大力推动医疗费用手工零星报销“网上办”“掌上办”，自2023年6月起实现了个人手机“河北智慧医保”微信小程序、“国家医保服务平台”APP河北专区网上自主申报异地门诊住院手工零星报销。

适用范围

我市参保人在参保状态正常的情况下，因异地安置、常驻异地工作、长期异地居住、转诊转院等情况，在异地医保定点医疗机构未实现医保直接结算而产生的现金医疗费用，主要包括：异地住院、异地普通门诊、异地门诊慢特病。

网上办理流程

（一）个人申报。申报者本人（本人因特殊情况不能自己申报的可选择“帮助他人申报”，由他人代为申报）登陆微信搜索“河北智慧医保”小程序并完成注册，在小程序首页中的“业务办理”栏内点击“零星报销申报”进入申报页面。也可以通过“国家医保服务平台”APP河北专区的“业务办理”栏内点击“零星报销申报”进入申报页面。

（二）单位核实确认。参保单位医保负责人通过单位网厅对申报人的单位信息、身份信息、就医信息及上传影像资料的拍摄角度（垂直正上方）和清晰度等进行确认，确认无误后点击通过，单位端操作完成，上传至医保经办审核部门。参保单位应在3个工作日内完成申报人提交信息的核实确认。网上申报的纸质票据、费用明细等所有资料，单位要妥善保管长期留存，以备核查。

灵活就业人员、城乡居民无需通过单位审核确认，由申报人对上传资料核对无误进行提交后，自动上传至医保经办审核部门。并将纸质材料及时传递交付至医保经办审核部门。

（三）费用审核和拨付。医保经办审核部门对上传资料审核，审核通过的票据，医保部门于30个工作日内将报销款项拨付至个人。

（四）查询报销进度及结果。申报人在个人端完成申报后，可在“河北智慧医保”小程序首页或“国家医保服务平台”APP河北专区中“我办理的业务”模块或“零星报销申报”模块“已提交信息”功能，随时跟踪查看受理是否成功等进展情况。

温馨提示

申报人请根据医保关系所属的具体辖区，按照所属县（市、区）医保经办机构公布票据留存等具体流程办理。