合肥:门诊看病如何报销,看这里→

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合肥:门诊看病如何报销,看这里→

2023-12-16 13:19:05 · 职业动力网 · 1043人阅读

门诊看病如何报销?医保君手把手教您↓

第一步

正常就医,可以先用医院就诊卡。

第二步

看病结束后,记得要带上社保卡或医保电子凭证去人工(医保)窗口进行医保结算才可进入累计哦!

如何找到医保电子凭证

【微信端】

关注“合肥医保”微信公众号,点击“进入大厅”,进入后点击左下角的“首页”。

点击“医保电子凭证”,点击“允许”

将二维码放在医院扫码机上,进入累计。

【支付宝端】

支付宝界面搜索“医保电子凭证”

点击“刷医保”,将二维码放在医院扫码机上,进入累计。

第三步

累计金额(医保范围内费用)达到起付标准后就可以享受门诊待遇啦!

职工医保普通门诊待遇

在职职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊,在一级及以下(含基层医疗机构)起付标准为200元,报销比例为60%;在二级和三级医疗机构起付标准为400元,报销比例为50%。门诊报销年度限额为4000元。

退休职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊,在一级及以下(含基层医疗机构)起付标准为200元,报销比例为70%;在二级和三级医疗机构起付标准为400元,报销比例为60%。门诊报销年度限额为5000元。

居民医保普通门诊待遇

(一)基层普通门诊。在参保地基层医疗机构、一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站发生的门诊医疗费用(含一般诊疗费),医保基金按照60%比例支付,单次最高支付限额分别为50元、20元,年度基金累计最高支付150元/人。

(二)大额普通门诊。在参保地二级及以上医疗机构(或经申请符合条件的基层医疗机构,下同)发生的门诊医疗费用(不含慢特病门诊以及健康体检、疫苗等不属于医保支付范围的费用),单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付2000元/人。在市内跨县(市)域发生的大额普通门诊费用,医保基金支付比例降低10个百分点。

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