济宁:2024年城乡居民医保人均筹资标准1020元

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济宁:2024年城乡居民医保人均筹资标准1020元

2023-12-29 09:26:28 · 职业动力网 · 254人阅读

济宁新闻网讯(记者 秦璞 通讯员 王如光 李琳伟 仲慧慧)2024年度济宁市城乡居民基本医疗保险集中缴费期已结束,参保人可自2024年1月1日起享受济宁市居民医保待遇。

按照国家和省市相关部门规定,2024年城乡居民医保人均筹资标准1020元,其中个人缴费380元,人均财政补助不低于640元。

参保居民在一、二、三级医疗机构住院,报销比例分别为85%、75%、60%,一个年度内居民基本医疗保险基金最高支付15万元。

居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元(含)以上、10万元以下的部分给予60%补偿,10万元(含)以上、20万元以下的部分给予65%补偿,20万元(含)以上、30万元以下的部分给予70%补偿,30万元(含)以上的部分给予75%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。

参保居民可以享受门诊慢性病待遇,其中甲类病种居民基本医疗保险基金支付比例为70%,乙类病种在一、二、三级医疗机构报销比例分别为65%、55%、45%。一个自然年度内,甲类病种基本医疗保险基金最高支付限额为15万元,乙类病种最高支付限额为6000元,同时患甲类和乙类慢性病的,按甲类病种支付比例,最高支付限额为15万元。

居民门诊统筹不再实行定点签约就医管理,门诊统筹定点医疗机构扩大至市内所有基层定点医疗机构。一个年度内,居民医疗保险普通门诊统筹基金最高支付限额为300元。

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