成都:职工生育保险,你真的了解吗?

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成都:职工生育保险,你真的了解吗?

2023-12-29 11:01:32 · 职业动力网 · 238人阅读

生孩子不是病,因为生育/计划生育去医院产生的医疗费用,成都市职工医保有怎样的保障,你真的了解吗?

职工生育保险

一、生育保险待遇

产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

二、待遇条件

生育或者施行计划生育手术那个月前(不含当月)需要连续不断缴纳生育保险满6个月。

三、待遇标准

(一)女职工生育

产前检查费:700元。

生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元。

生育津贴:日均缴费工资×天数。顺产98天;难产(含剖宫产)113天;多胞胎每多生育一个婴儿增加15天。

(二)女职工终止妊娠(流产/引产)

产前检查费:怀孕满7个月以上终止妊娠700元;怀孕满4个月不满7个月终止妊娠500元;怀孕不满4个月终止妊娠300元。

生育医疗费:怀孕满7个月以上终止妊娠2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月终止妊娠1000元;怀孕不满4个月终止妊娠500元。

生育津贴:日均缴费工资×天数。怀孕满7个月以上终止妊娠98天;怀孕满4个月不满7个月终止妊娠42天;怀孕不满4个月终止妊娠15天。

(三)计划生育医疗费

宫内施行放置节育器157元;

宫内施行取出节育器160元;

施行输精管结扎术150元;

施行输卵管结扎术510元;

施行输卵管结扎后复通的993元;

施行输精管结扎后复通的993元;

计划生育流产按生育医疗费中终止妊娠的待遇标准支付。

(四)男职工配偶生育医疗费补贴

老公符合生育医疗待遇享受标准,老婆生育时不享受生育医疗费和产前检查费待遇,或享受的待遇低于上述生育医疗费和产前检查费总额的,可申请男职工配偶生育医疗费补贴。

(五)并发(合并)症

治疗生育并发症、合并症产生的住院医疗费用,在扣除生育医疗费或计划生育医疗费定额支付标准后,纳入疾病住院报销。

四、注意事项

1.女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷医保电子凭证或医保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

2.生育津贴需在刷卡结算生育医疗费和产前检查费后(一般需在参保人员出院的次月20日以后办理),由女职工所在用人单位办理申领手续。

来源:综合自成都发布

编辑:丹妹儿

审核:市妇联办公室

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