深圳:医保新年度普通门诊统筹报销额度更新

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深圳:医保新年度普通门诊统筹报销额度更新

2024-01-10 15:03:47 · 职业动力网 · 232人阅读

深圳新闻网2024年1月10日讯(深圳晚报记者 许娇蛟)最近有些参保人已经发现,普通门诊统筹年度支付限额发生了变化,这对参保人看病报销有什么影响吗?对此深圳市医疗保险基金管理局表示,支付限额就是报销额度,决定了参保人一年看普通门诊最多能报销多少。普通门诊统筹年度报销额度=本市上上年度在岗职工年平均工资×相应比例,所以普通门诊统筹年度报销额度会随着本市上上年度在岗职工年平均工资更新而变化。

其中,职工医保一档参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),其中在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。职工医保二档和居民医保参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

那么,每次看完普通门诊报销后怎么看自己还剩多少额度呢?市医保局表示,查询普通门诊统筹年度报销额度,参保人可以进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人信息查询”,进入信息查询页面后,点击“职工基本医疗保险普通门诊统筹支付限额查询”,选择相应查询年月后点击“查询”即可。

小贴士

根据最新公布的上上年度在岗职工年平均工资164754元/年计算,新医保年度(2024年1月1日至12月31日)普通门诊统筹年度报销额度更新如下: 

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