

异地就医联网结算先在社保所在地备案
人社部有关负责人近日表示,9月底前全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算。也就是说异地就医人员将彻底告别原来动辄数十天的就医费用跑腿报销,出院时持社保卡就能直接结算!
中山
6所公立医院已联接入网
中山市目前已联接入网的医院包括:位于中山市孙文东路2号的市人民医院、位于西区康欣路3号的市中医院、位于东区城桂路6号的市博爱医院、位于小榄镇菊城大道中65号的小榄镇人民医院,此四所医院为公立三甲医院;另外两家公立医院则为位于火炬开发区逸仙路123号的火炬开发区医院以及位于小榄镇竹源公路18号的中山市陈星海医院。
”异地就医需提前登记备案”,据一家已经联接入网的三甲医院负责人提醒,有跨省异地就医需求的参保人员,按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案后,可从公布的名单中选择定点医疗机构就医,实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。此外,开通跨省异地就医直接结算服务之前已备案的参保人员,须主动到参保地经办机构更新相关备案信息。另外,作为参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证社会保障卡,必须是带有金融功能的第二代社会保障卡。
珠海
二级公立医院接入工作正在推动中
记者近日获悉,珠海已顺利实现与人社部信息中心、省结算平台的联网对接,成功上线国家异地就医信息结算系统。目前包括了市中西医结合医院、市人民医院、市妇幼保健院、中大五院、省中医院珠海医院、遵义医学院第五附属(珠海)医院等6家公立医院已接入国家平台。据社保中心相关负责人表示,除了上述6家三级公立医院之外,同样也是三级医院的省人民医院珠海医院近期也将接入。同时,珠海二级公立医院的接入工作,也正在推动当中。
案例
及时结算,不用来回“跑断腿”
记者获悉,珠海首例异地医保跨省结算已在市中西医结合医院成功完成。该名患者为68岁的徐先生,其是湖南岳阳人,退休后其与老伴到珠海与儿子一起居住。
据医院介绍,徐先生来珠海已有12年了,5年前在该院泌尿外科做过尿道结石手术,去年年底在普外科做过阑尾切除手术,而今年又因颈部发现肿物再次在该院就诊,并于8月10日在该院接受了“甲状腺右叶及峡部切除术+甲状腺左叶部分切除术+喉返神经探查术”。
该院医保科负责人告诉记者,因徐伯伯的退休职工医保参保地在湖南岳阳,根据原有规定,在珠海的住院费用需要自己先垫付,出院后再前往湖南老家报销。“不仅过程比较麻烦,还需等上几个月才能拿到报销款。”徐先生称。
幸运的是,由于该院在7月25日正式接入国家系统平台,8月1日结算系统开始启用,因此徐先生此次手术的医保费用可以直接在该院结算。记者获悉,为了帮助徐先生享受到跨省异地医保就医实时结报的福利,医院医保办和信息科工作人员已多次与市社保中心沟通、协调,成功为徐先生在医院终端办理了跨省异地医保即时结算联网手续。
据记者了解,通过国家医保结算平台,徐先生成功完成了住院医保费用的即时结算。其医疗总费用是14260.28元,医保统筹基金即时结报10481.66元,徐伯伯实际支付3778.62元。
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