2023年百色市职工大额医疗费用支付比例是多少？附支付范围、费用支付比例等

医疗保险可以进一步减轻参保人员在就医过程中产生费用负担，为更好地保障老百姓的医疗待遇，国家及地方政府不断建立和完善职工多层次医疗保障制度，尤其是在大病医疗方面，本期内容我们就以百色市的职工大额医疗为例，一同了解2023年百色市职工大额医疗费用支付比例是多少？

2023年参加百色市职工大额医疗的缴费标准是多少？

缴费标准：百色市职工大额医疗费用补助缴费标准为每人每年100元；

缴费方式：由参保人个人缴纳，单位负责代扣代缴，在每个参保年第一个月内一次性缴清。参保人员因各种原因终止基本医疗保险关系的，大额医疗费用补助也随即终止，已缴纳的大额医疗费用补助费不予退还。

2023年百色市职工大额医疗费用支付范围有哪些？

百色市筹集的职工大额医疗费用补助资金，用于支付以下3种范围内的医疗费用：

（一）参保人员在基本医疗保险统筹基金年度最高实际支付限额内、符合基本医疗保险政策范围内住院医疗费用，由个人负担的部分；

（二）一个参保年度内，参保人员发生的超过基本医疗保险统筹基金年度最高实际支付限额、符合基本医疗保险政策范围内住院医疗费用；

（三）患有慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植抗排斥治疗3个病种的参保人员，超过基本医疗保险统筹基金年度最高实际支付限额、符合病种规定范围内的门诊特殊慢性病医疗费用。

2023年百色市职工大额医疗费用支付比例是多少？

（一）对基本医疗保险住院费用个人负担部分的支付。参保人员在职工基本医疗保险年度最高实际支付限额内，符合基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用，经职工基本医疗保险按规定支付后由个人自付的部分，从职工大额医疗费用补助资金中支付35%。

（二）对超过职工基本医疗保险年度最高实际支付限额以上的住院医疗费用的支付。

1. 超过职工基本医疗保险最高实际支付限额以上的住院医疗费用，符合基本医疗保险政策范围内的部分，根据医疗费用类别和医疗机构等级的不同，从职工大额医疗费用补助资金中按比例支付，具体如下表：

2.符合统筹地区转诊转院规定条件的参保人员，经医疗保障经办机构同意转到统筹地区外自治区内住院的，其发生的住院医疗费用超过职工基本医疗保险最高实际支付限额以上的部分，按本款第1点规定比例对应执行；转到自治区外住院，其发生的住院医疗费用超过职工基本医疗保险最高实际支付限额以上的部分，在本款第1点规定比例的基础上，职工大额医疗费用补助资金支付比例分别降低10%；转到统筹地区外自治区内国家区域医疗中心住院的，其发生的住院医疗费用超过职工基本医疗保险最高实际支付限额以上的部分，按本款第1点规定的三级定点医疗机构支付比例对应执行；未经同意转院的或不符合异地就医（转诊）备案条件的参保人员，在统筹地区外自治区内、自治区外住院的，职工大额医疗费用补助资金支付比例分别降低15%、20%。

3. 参保人员长期（3个月以上）跨统筹地区异地就业、居住就医，或跨统筹地区异地居住、探亲、旅游等不超过3个月因急诊就医的，经医疗保障经办机构备案后，其在统筹地区外自治区内、自治区外发生的住院医疗费用超过职工基本医疗保险最高实际支付限额以上的部分，职工大额医疗费用补助资金按本款第1点规定的比例支付；未在规定时限内备案的，在本款第1点规定比例的基础上，职工大额医疗费用补助资金支付比例分别降低15%、20%。

参保人员可享受的补助资金是否有限额？

一个参保年度内，参保人员享受职工大额医疗费用补助资金实际支付的最高限额为60万元（不含基本医疗保险统筹基金实际支付的最高限额）。超出最高限额以上的费用，由参保人员参加的公务员医疗补助、企业补充医疗保险或商业医疗保险解决。