2023年邯郸市职工医保报销比例政策是什么？附门诊报销、住院报销、异地就医报销

邯郸市职工医保一直致力于提高参保人员的医疗保障水平，那么，2023年邯郸市职工医保报销比例政策是什么？社保100网整理好了相关资料，想要了解的话，就一起往下看看吧！

2023年邯郸市职工医保报销比例政策是什么？

一、普通门诊待遇

1、起付标准：100元/年。

2、报销比例

在职职工50%，退休职工60%。

3、最高支付限额

在职职工2000元/年，退休职工2500元/年。

二、住院待遇

1、起付标准

①一级及以下医疗机构：首次住院300元，第二次住院150元，第三次及以上住院100元；

②二级医疗机构：首次住院600元，第二次住院300元，第三次及以上住院200元；

③三级医疗机构：首次住院900元，第二次住院450元，第三次及以上住院300元；

注：

①本地中医（中西医结合）医院的起付标准比同级综合医院下降一级。

②参保人员一次住院是指办理一次住院、出院手续的过程。急诊抢救与住院不间断的，视为一次住院。符合政策规定的住院医疗费未超过统筹基金起付标准的，不视为一次住院。参保人员转诊转院到不同医院住院治疗的，视为多次住院。

2、报销比例

①一级及以下定点医疗机构：在职职工96%，退休职工97%；

②二级定点医疗机构：在职职工93%，退休职工96%；

③三级定点医疗机构：在职职工88%，退休职工91%；

注：

住院医疗中使用的甲类药品、甲类诊疗项目全额纳入职工医保按规定比例支付；使用乙类药品、乙类诊疗项目，个人先自付5%，再按照规定比例支付。国家谈判药品、医疗制剂等支付比例按照国家、省有关规定执行。

3、最高支付限额

一个自然年度内统筹基金累计最高支付限额为10万元/年。

三、异地就医待遇

1、起付标准

①一级及以下医疗机构：600元；

②二级医疗机构：900元；

③三级医疗机构：1200元；

2、报销比例

①一级及以下定点医疗机构：在职职工86%，退休职工87%；

②二级定点医疗机构：在职职工83%，退休职工86%；

③三级定点医疗机构：在职职工81%，退休职工84%；

注：

①未经备案在异地医保定点医疗机构住院的，各级别定点医疗机构支付比例在正常临时外出就医待遇基础上分别降低10个百分点。

②跨省临时外出就医实行备案管理，特殊情况可先行住院，报销前补办备案，就医地定点医疗机构认定为急诊抢救的视同备案。