2023年秦皇岛职工医疗保险报销比例是多少？附门诊报销、住院报销、大病保险

秦皇岛职工医疗保险报销比例和参保职工的自付比例息息相关，那么，2023年秦皇岛职工医疗保险报销比例是多少？社保100网整理好秦皇岛职工医保门诊报销、住院报销和大病保险的相关资料，感兴趣不妨一起看一看！

2023年秦皇岛职工医疗保险报销比例是多少？

一、普通门诊待遇

1、起付标准：100元/年。

2、报销比例

在职职工50%，退休职工60%。

3、最高支付限额：2000元。

注：

省内二级及以上定点医疗机构享受我市同等的普通门诊支付政策。

二、门诊慢特病待遇

1、病种范围

①门诊慢性病：包括心脏瓣膜病、心律失常、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能异常、消化性溃疡、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全、脑血管病后遗症、慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征、肾功能不全、帕金森病、癫痫、重症肌无力。

②门诊特殊疾病：包括血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、透析、器官移植（肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗）、肺动脉高压。

2、起付标准：不设起付线。

3、报销比例

①甲类、乙类医疗费用报销比例：在职人员80%，退休人员83%

②省内二级及以上定点医疗机构，享受我市同等的门诊慢特病支付政策。

三、住院待遇

1、起付标准

①一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）：400元；

②二级医疗机构：600元；

③三级医疗机构：800元；

注：

①参保职工一次住院是指办理一次入院、出院手续的过程。住院医疗费用未超过统筹基金起付标准的，不视为一次住院。

②参保职工市域内因同一疾病转院时住院间断不超过3日，负担一次起付标准，起付标准按高级别定点医疗机构确定。

2、报销比例

①一级定点医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）：在职职工95%，退休职工96%；

②二级定点医疗机构：在职职工92%，退休职工95%；

③三级定点医疗机构：在职职工87%，退休职工92%。

3、最高支付限额：城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

四、大病保险

1、起付标准

职工在基本医疗保险最高支付限额以上、大病保险最高支付限额以内的住院（含门诊特殊疾病）合规医疗费用采取“分段计算”的办法支付。

2、报销比例

①10万元以下：90%；

②10万元（含）—20万元（含）：92%；

③20万元以上：95%。

3、最高支付限额： 职工大病保险基金每人每年最高支付限额为50万元。