

芜湖职工医保报销比例2023年是多少?附门诊、住院、大病保险
芜湖职工医保报销比例2023年是多少?芜湖职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊报销、住院报销等。下面社保100网总结了2023年芜湖职工医保待遇,一起来看吧!
2023年芜湖职工医保普通门诊待遇
起付标准:800元。
最高限额:2000 元。
报销比例:一级定点医疗机构报销比例60%,二级定点机构报销比例55%,三级定点机构报销比例50%。退休人员报销比例提高5个百分点。
2023年芜湖职工医保门诊慢特病待遇
患病后,经认定符合门诊慢特病准入标准并办理慢特病待遇认定的,在相应病种用药目录范围的费用,在选定的定点医药机构可享受门诊慢特病报销待遇。
起付标准:1000元。
最高限额:普通慢性病,按不同病种实行不同的限额管理,患有多种病种的,以支付限额最高的病种为基础,每增加一个病种,按照该病种支付限额的50%比例增加,累计不超过增加病种中最高病种限额;特殊慢性病,纳入基本医疗保险年度最高限额内管理。
报销比例:报销比例按住院报销比例执行。
2023年芜湖职工医保住院待遇
起付标准:社区卫生服务中心300元,一级定点医疗机构700元,二级定点医疗机构800元,三级定点医疗机构900元。
白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗、免疫治疗)、脑瘫康复、慢性肾衰竭(尿毒症期)、精神障碍(重性)5类特殊慢性病同一年度内在同一家医院住院治疗的,只收取年度内首次住院起付线。
报销比例:分段计算、累加支付。
起付标准以上-10000 元(含10000 元),一级医院,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例92%;二级医院,在职职工报销比例88%,退休人员报销比例90%;三级医院,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例88%。
10000 元以上-50000 元(含50000 元),一级医院,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例94%;二级医院,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例92%;三级医院,在职职工报销比例88%,退休人员报销比例90%。
50000元以上-医疗救助最高支付限额,报销比例90%。
2023年芜湖职工大病保险待遇
一个自然年度内,参保人员负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。
起付标准:1.5万元。
报销比例:起付线以上5万元以内,报销比例60%;5万元—10万元,报销比例65%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。
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