东营居民医保门诊报销比例是多少?东营城乡居民报销比例标准(门诊+住院+大病保险)

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东营居民医保门诊报销比例是多少?东营城乡居民报销比例标准(门诊+住院+大病保险)

2023-08-14 17:27:56 · 职业动力网 · 2161人阅读

东营居民医保门诊报销比例是多少?社保100网将东营普通门诊、门诊慢特病、住院和大病保险的起付标准、报销比例等信息整理在一起,感兴趣的话就一起到正文看看吧!

东营居民医保门诊报销比例是多少?东营城乡居民报销比例标准(门诊+住院+大病保险)

东营居民医保门诊报销比例是多少?

一、普通门诊

1、起付标准:不设起付线。

一级及以下基层医疗机构:60%。

2、年度最高支付限额:200元。

二、门诊慢特病

1、病种分类

省统一普通病种:1.恶性肿瘤的门诊治疗;骨髓增生异常综合征;3.血友病;4.白血病;5.再生障碍性贫血;6.免疫性血小板减少性紫癜;7.原发性血小板增多症;8.真性红细胞增多症;9.原发性骨髓纤维化;10.高血压病伴并发症;11.冠心病;12.肺源性心脏病;13.慢性心力衰竭;14.尿毒症透析治疗;15.慢性肾脏病;16.肾病综合征;17.重症肌无力;18.脑出血(恢复期、后遗症期);19.脑梗死(恢复期、后遗症期);20.帕金森病及帕金森综合征;21.癫痫;22.运动神经元病;23.肝豆状核变性;24.阿尔茨海默病;25.慢性阻塞性肺疾病;26.肺间质纤维化;27.系统性红斑狼疮;28.类风湿性关节炎;29.多发性肌炎(皮肌炎);30.系统性血管炎;31.脊柱关节炎(强直性脊柱炎);32.系统性硬化症(硬皮病);33.干燥综合征;34.糖尿病;35.股骨头坏死;36.严重精神障碍;37.其他精神障碍;38.组织或器官移植(抗排异治疗);39.生长激素缺乏症;40.脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗;41.肺结核、肺外其他部位结核;42.耐多药结核、广泛耐药结核;43.慢性乙型病毒性肝炎;44.慢性丙型病毒性肝炎;45.肝硬化;46.神经系统良性肿瘤门诊治疗;47.进行性肌营养不良;48.人类免疫缺陷(HIV)病。

2、起付标准:600元。

3、报销比例

一级医疗机构:90%;

二级医疗机构:75%;

三级医疗机构:60%。

注:乙类费用首先自付20%后按以上比例进行报销。

4、最高支付限额

按病种分别设置支付限额,同时与住院、普通门诊统筹合并使用年度封顶线16万元。

东营城乡居民报销比例是多少?

一、住院

1、起付标准

一级医疗机构:200元;

二级医疗机构:500元;

三级医疗机构:800元。

注:

住院第三次起不扣岂非标准,乙类首先自付20%后按比例报销。

2、报销比例

一级医疗机构:90%;

二级医疗机构:75%;

三级医疗机构:60%。

3、最高支付限额:16万元。

二、大病保险

(一)居民大病保险

1、起付标准:16000元。

2、补偿比例

1.6万元—10万元:60%;

10万元—20万元:65%;

20万元—30万元:70%;

30万元以上:75%。

3、年度最高支付限额:40万元。

(二)大病保险特殊药品

1、起付标准:20000元。

2、补偿比例:80%。

3、年度最高支付限额:40万元。

(三)戈谢病、庞贝氏病、法布雷病

1、起付标准:20000元。

2、报销比例

20万元—40万元:80%;

40万元以上:85%。

3、年度最高支付限额:90万元。

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