日照居民医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

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日照居民医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

2023-12-05 17:23:24 · 职业动力网 · 2530人阅读

2023年9月1日至2023年12月31日是日照市2024年度城乡居民基本医疗保险的时间,个人缴费标准为390元,全日制在校学生(含在托儿童)仍为每人320元。明确了日照市居民医保缴费标准,那么,日照居民医保报销比例2023是多少?快来和社保100网一起来了解吧!

日照居民医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

2023日照市门诊报销政策是什么?

1、报销范围

在校学生:按学制缴费并参加集体签约的在校学生,在签约定点医疗机构就医的费用报销;

一般参保人员:自2024年1月1日起,在实施基本药物制度的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化村卫生室(社区卫生服务站)发生的门诊统筹政策范围内医疗费用进行报销。

2、起付标准

在校学生:10元/次;

一般参保人员:无起付线。

3、报销比例

在校学生:60%;

一般参保人员:50%。

4、最高支付限额

自2024年1月1日起,日照市提高居民门诊统筹最高报销额。

在校学生:600元/人/年;

一般参保人员:由260元提高到300元/人/年;

60岁及以上老年人、计生特殊家庭、贫困人口、残疾人居民等重点人群:由290元提高到330元/人/年。

日照特病门诊报销比例是多少?

1、起付标准:500元。

2、报销比例:同市内同级别医院。

注:在我市按规定连续缴费满五年的城乡居民(从2017年算起出生即按照规定办理参保连续缴费的婴幼儿不受五年限制),基本医疗保险住院(含门诊慢特病)报销比例在现行规定基础上提高两个百分点。

日照住院报销比例是多少?

1、起付标准

一级医院实施基药制度:首次300元,第二次200元,第三次及以上100元;

其他一级医院:首次500元,第二次400元,第三次及以上100元;

二级医院:首次500元,第二次400元,第三次及以上100元;

三级医院:首次500元,第二次400元,第三次及以上100元;;

2、报销比例

一级医院实施基药制度:起付线至最高支付限额90%;

其他一级医院:起付线至最高支付限额80%(其中基本药物90%);

二级医院:起付线—5000元70%,5000元—15万75%,15万—最高支付限额80%。

三级医院:起付线—1万元55%,1万—15万60%,15万—最高支付限额75%。

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