2024商丘职工医保报销政策最新(门诊报销+住院报销+大病保险)

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2024商丘职工医保报销政策最新(门诊报销+住院报销+大病保险)

2024-01-11 14:47:19 · 职业动力网 · 963人阅读

2024商丘职工医保报销政策最新是什么?社保100网将商丘市最新的门诊统筹、门诊慢性病、住院报销和大病医疗保险的报销政策整理在正文中,感兴趣的话快一起来看看吧!

2024商丘职工医保报销政策最新(门诊报销+住院报销+大病保险)

河南商丘职工医疗报销规定是什么?

一、门诊统筹

(一)起付标准

基层定点医疗机构:不设起付线。

其他门诊医疗机构:50元/次。

(二)报销比例

二级及以下定点医疗机构:在职职工55%,退休人员65%;

三级定点医疗机构:在职职工50%,退休人员60%。

注:参保人员办理家庭医生签约后,报销比例在签约的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用基础上提高5%。

(三)最高支付限额:在职职工1500元,退休人员2000元。

二、门诊慢性病

(一)报销范围

门诊慢性病病种实行限额管理,医疗费用限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹支付范围。

(二)起付标准:不设起付标准。

(三)报销比例:甲类90%,乙类80%。

(四)病种范围及限额标准

2024商丘职工医保报销政策最新(门诊报销+住院报销+大病保险)

注:属于基本医疗保险乙类药品和乙类诊疗项目的医疗费用参保人员需按规定的首自付比例负担一定费用后,再由统筹基金支付。享受门诊慢性病支付待遇的参保人员,住院期间不重复享受门诊慢性病相关待遇政策。

商丘职工医保住院报销政策是什么?

(一)起付标准

社区卫生服务机构:第一次住院300元,第二次住院及以后0元;

一级医院:第一次住院300元,第二次住院及以后0元;

二级医院:第一次住院600元,第二次住院及以后0元;

三级医院:第一次住院900元,第二次住院及以后0元。

(二)报销比例

社区卫生服务机构:在职职工85%,退休人员90%;

一级医院:在职职工85%,退休人员90%;

二级医院:在职职工80%,退休人员85%;

三级医院:在职职工75%,退休人员80%。

(三)最高支付限额:8万元。

商丘城镇职工大病医疗保险是什么?

(一)起付标准:8万元。

(二)报销比例:90%。

(三)最高支付限额:47万元。

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