潜江职工医保报销比例2023年是多少（门诊＋住院＋大额医疗补助）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年潜江职工医保报销政策最新，一起来看吧！

2023年潜江职工医保普通门诊待遇

起付标准：在职职工600元，退休人员500元，一个年度内只扣除一次起付标准。

报销比例：在职职工，一级定点医疗机构、区镇卫生院、社区卫生服务机构，报销比例80%；二级定点医疗机构，报销比例65%；三级定点医疗机构，报销比例50%。退休人员，报销比例相应提高10%。

最高限额：在职职工，年度限额2000元；退休人员，年度限额2500元。

2023年潜江职工医保门诊慢特病待遇

门诊慢特病分门诊特殊疾病和门诊慢性病，年度最高支付限额仅限于当年使用，不得结转累加到次年。

门诊特殊疾病，不单独设置支付限额，按照基本医疗保险年度统筹基金最高支付限额执行。即：职工门诊慢特病根据病种按80%-95%比例予以报销，与普通门诊统筹、住院、“双通道”药品合并计算年度限额30万元。

门诊慢性病，根据病种设置1000-6000元年度最高支付限额，按照70%-80%比例予以报销。

2023年潜江职工医保住院待遇

起付标准：在职职工，一级定点医疗机构200元，二级定点医疗机构500元，三级定点医疗机构800元，市外定点医疗机构1000元；退休人员，起付标准相应降低100元。一个年度内多次住院的，第二次及以上住院起付标准减半。

报销比例：一级定点医疗机构，报销比例93%；二级定点医疗机构，报销比例90%；三级定点医疗机构，报销比例85%。

市外住院，办理了异地长期居住备案的，在备案地就医报销比例同本地就医一致；办理了异地转诊备案的，按市内同等级别医疗机构报销比例降低10%；未办理异地转诊备案的，按市内同等级别医疗机构报销比例降低20%。退休人员，按相应报销比例分别提高5%执行。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度限额30万元。

2023年潜江职工大额医疗费用补助待遇

一个年度内，经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用超过职工大额医疗费用补助起付标准以上的部分，纳入职工大额医疗费用补助。

起付标准：6000元。

报销比例：6千元至3万元，报销比例85%；3万元至10万元，报销比例90%；10万元以上，报销比例95%。

最高限额：年度限额50万元。