潜江城乡医保报销比例2023年是多少（门诊＋住院＋大病保险）

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年潜江城乡医保报销政策最新，一起看看吧！

2023年潜江城乡医保普通门诊待遇

起付标准：不设起付线。

报销比例：50%。

最高限额：每日限额，二级及以上公立医疗机构35元，一级及卫生院、社区卫生服务机构30元，村卫生室（卫生所）15元；年度限额400元。

2023年潜江城乡医保两病门诊待遇

未纳入门诊特殊慢性病保障范围，但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”患者，降血压、降血糖的药物纳入“两病”门诊用药保障范围。

起付标准：不设起付线。

报销比例：区、镇、街道医保定点卫生院及村卫生室、社区卫生服务中心和服务站，报销比例50%。

最高限额：高血压，年度限额100元；糖尿病，年度限额150元。

2023年潜江城乡医保门诊慢特病待遇

门诊慢特病分门诊特殊疾病和门诊慢性病，年度最高支付限额仅限于当年使用，不得结转累加到次年。

门诊特殊疾病，不单独设置支付限额，按照基本医疗保险年度统筹基金最高支付限额执行。即：居民门诊慢特病根据病种按70%-95%比例予以报销，与住院、“双通道”药品合并计算年度限额20万元。

门诊慢性病，根据病种设置1000-6000元年度最高支付限额，按照70%-80%比例予以报销。

2023年潜江城乡医保住院待遇

起付标准：一级定点医疗机构，起付标准200元；二级定点医疗机构，起付标准500元；三级定点医疗机构，起付标准1000元；市外定点医疗机构，起付标准2000元。

报销比例：一级定点医疗机构，报销比例90%；二级定点医疗机构，报销比例75%；三级定点医疗机构，报销比例65%。

市外住院，办理了异地长期居住备案的，在备案地就医报销比例同本地就医一致；办理了异地转诊备案的，按市内同等级别医疗机构报销比例降低10%；未办理异地转诊备案的，按市内同等级别医疗机构报销比例降低20%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度限额20万元。

2023年潜江城乡大病保险待遇

一个年度内，经基本医疗保险报销后，住院合规医疗费用个人累计负担部分超过大病保险起付线以上的，纳入大病保险。

起付标准：1.2万元。

报销比例：1.2万元至3万元，报销比例60%；3万元至10万元，报销比例65%；10万元以上，报销比例75%。

最高限额：年度限额30万元。